突发的右侧心衰的药物治疗方法

目前，对于突发的右侧心衰的治疗只是常规药物治疗，缺乏统一认同标准。随着“心衰生物学治疗”概念的提出，人们认识到心衰的早期诊断和治疗对心衰病人的预后极为重要。对于院前急救人员来说，到达现场时基本是心衰的早期，正确的处理不仅可以稳定病情，给下一步的治疗提供有利条件，还意味着给病人提供了良好的预后和更佳的生活质量。

突发的右侧心衰的药物治疗方法如下

1、吗啡一般3～5mg静脉注射，必要时可隔15min注射1次。病情轻者5～10mg皮下或。吗啡可消除病人的情绪，又可反射性地扩张外周血管，减少回心血量。吗啡有抑制的作用，对于高龄、、、严重、呼吸抑制和者应慎用或禁用。

2、氨茶碱常用250mg稀释于20～40ml溶液中静推10～15min，1～2h可重1次。氨茶碱的副作用较大，容易引起等，加重病情和病人及家属的紧张情绪。在院前治疗时应慎用此药，可用喘定替代。

3、利尿剂可用髓袢利尿剂如静注速尿20～40mg，以减轻血容量，降低前负荷。

4、洋地黄对于伴有心房颤动或室上性心动过速，心率快的病人，给予西地兰0.2～0.4mg稀释于20～40ml溶液中缓慢静推。心律失常期前收缩，择返性心律失常和传导阻滞。胃肠道反应厌食、恶心、呕吐。神经精神症状视觉异常、定向力障碍、多睡及精神错乱。

5、扩血管药物若经上述治疗心力衰竭仍未控制，可静滴血管扩张剂，常用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。

6、血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂有兴托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、苯那普利、福辛普利、西拉普利、赖诺普利。全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACEI制剂，包括无症状性心力衰竭，CV下<45%，除非有禁忌症或不能耐受。

7、β受体阻滞剂这类药物主要是通过抑制体内去甲肾上腺素的作用而发挥疗效的，长期应用能显著改善病人的症状，降低心衰病人的发病率，但需注意这类药物具有抑制心肌收缩和延缓心肌传导的作用。所以，心功能不全的病人应用此类药物时，应在有经验医生的指导下，在利尿、扩血管、强心治疗的基础上进行。