突发的右侧心衰的药物治疗方法

目前，对于突发的右侧心衰的治疗只是常规药物治疗，缺乏统一认同标准。随着“心衰生物学治疗”概念的提出，人们认识到心衰的早期诊断和治疗对心衰病人的预后极为重要。对于院前急救人员来说，到达现场时基本是心衰的早期，正确的处理不仅可以稳定病情，给下一步的治疗提供有利条件，还意味着给病人提供了良好的预后和更佳的生活质量。

突发的右侧心衰的药物治疗方法如下：

1、吗啡：一般3～5mg静脉注射，必要时可隔15min注射1次。病情轻者5～10mg皮下或。吗啡可消除病人的情绪，又可反射性地扩张外周血管，减少回心血量。吗啡有抑制的作用，对于高龄、、、严重、呼吸抑制和者应慎用或禁用。

2、氨茶碱：常用250mg稀释于20～40ml溶液中静推10～15min，1～2h可重1次。但是氨茶碱的副作用较大，容易引起等，加重病情和病人及家属的紧张情绪。因此在院前治疗时应慎用此药，可用喘定替代。

3、利尿剂：可用髓袢利尿剂如静注速尿20～40mg，以减轻血容量，降低前负荷。

4、洋地黄：对于伴有心房颤动或室上性心动过速，心率快的病人，给予西地兰0.2～0.4mg稀释于20～40ml溶液中缓慢静推。心律失常：期前收缩，择返性心律失常和传导阻滞。胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐。神经精神症状：视觉异常、定向力障碍、多睡及精神错乱。

5、扩血管药物：若经上述治疗心力衰竭仍未控制，可静滴血管扩张剂，常用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。

6、血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂：有兴托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、苯那普利、福辛普利、西拉普利、赖诺普利。全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACEI制剂，包括无症状性心力衰竭，CV下<45%，除非有禁忌症或不能耐受。

7、β受体阻滞剂：这类药物主要是通过抑制体内去甲肾上腺素的作用而发挥疗效的，长期应用能显著改善病人的症状，降低心衰病人的发病率，但需注意这类药物具有抑制心肌收缩和延缓心肌传导的作用。所以，心功能不全的病人应用此类药物时，应在有经验医生的指导下，在利尿、扩血管、强心治疗的基础上进行。