慢性心力衰竭的症状体征

的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系，的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血，而的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

一、左心衰竭

（一）困难是左心衰竭的最早和最常见的症状，主要包括劳力性，和夜间阵发性呼吸困难，主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

（二）咳嗽，咳痰，咯血，是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。

（三）其它可有疲乏无力，失眠，心悸，少尿及肾功能损害症状等。

二、右心衰竭

（一）上腹部胀满是右心衰竭较早的症状，常伴有食欲不振，恶心，呕吐及上腹部胀痛。

（二）颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。

（三）心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

（四）紫绀右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

（五）神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

（六）心脏体征主要为原有心脏病表现。

三、全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻，扩张型心肌病等表现为左右心室衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。