急性左心衰合理急救措施

1、首先要准确判断病人的困难是急性的心源性还是。这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。简单地说，除了参照过去的有关病史外，就是要搞清楚病人的“喘”与体位是何种关系。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生，是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时，斜卧位时症状可明显缓解。严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。而支气管哮喘的加重和缓解，与体位改变的关系不明显。

2、如肯定为急性左心衰竭的“喘”，不能使用哮人常用的各种喘气雾剂，也不宜口服舒喘灵等平喘药，这些药物只能加重左心衰竭，甚至可导致病人。可舌下含服硝酸、消心痛及开搏通等药物。

3、家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻了心脏的负担，并可使较轻的左心衰自然缓解；同时横膈下降，使肺活量增加，有所缓解。

4、急性左心衰竭病人往往有濒死感，心情紧张，心率加快，心脏负担加重，对病人十分不利。家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌氧耗量，进一步加重左心衰的病情。

5、家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧，氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，若将湿化瓶中的水倒出30～40%，然后加入等量的酒精（注意平素能饮酒者可多放些酒精，反之应减少）。这种酒精滤过吸氧对于急性左心衰的吸氧效果更佳。这是因为左心衰严重时，肺泡内常有液体渗出，此时借助酒精的挥发作用，可使肺泡变得"干燥"些，以缓解左心衰的呼吸困难。