慢性心衰的基本病因

影响心排血量的五个决定因素为①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调，上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生。

（一）前负荷过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，，等均可使左心室舒张期负荷过重，导致；先天性可使右心室舒张期负荷过重，导致，，甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左，右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。

（二）后负荷过重如，或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭，，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。

（三）心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎（病毒性，免疫性，中毒性，细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。

（四）心室收缩不协调冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤。

（五）心室顺应性减低如心室肥厚，肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。