心衰能怀孕吗
患者在妊娠期和分娩的时候均可以因心脏负担加重而并发,所以,心脏病人能否怀孕,取决于心脏功能和疾病性质。心脏病变轻,能胜任正常体力劳动,年龄不满35岁者,可以怀孕;若心脏病变重,轻微活动后即、,则不宜怀孕。另外,患伴有紫绀的孕妇,胎儿、、的可能性更大。
心脏病的严重程度,可以依据心功能分级来衡量,不论为何种类型的心脏病,都可将心功能分为四级。
I级:患者能胜任一般的体力劳动,如行走及日常体力活动。
II级:对一般体力活动略受限制,休息时舒适如常,但在日常体力活动或操作时即感、心慌和气急。
III级:对一般体力活动明显受限制,休息时虽不适,但稍加活动即感疲劳、心慌、胸闷或有轻度心衰现象。
IV级:做任何轻微活动时即感不适,休息时仍有心慌、气急、有明显的心衰现象。
当心脏病患者有下列情况之一者均不宜怀孕:
1、心功能III级或III级以上。
2、风湿性心脏病伴有房颤或心率快难于控制者。
3、心脏有明显扩大或曾有脑栓塞而恢复不全者。
4、有心衰病史或伴有慢性肾炎、肺结核者。
5、严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病、心脏畸形较严重或有明显紫绀的先天性心脏病而未行手术者。
如果有上述情况的心脏病妇女怀孕了,应在怀孕3个月内做人流手术。超过3个月做引产,就有一定危险性,应在心内科和产科医师密切配合下引产。若出现心力衰竭,必须控制心衰后才能引产。心脏病妇女若能事先征得心内科和产科医师同意后再怀孕,安全系数就大得多。
另外,怀孕后要定期产前检查。在怀孕的头5个月内每2周检查一次,5个月后每周检查一次。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者,应提前2周住院,以便仔细观察、检查,发现问题及时处理。必要时,分娩时由心内科和产科医师共同观察,以便及时处理出现的问题。由此可见心衰的患者是不能怀孕的。
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