高血压会导致心衰

心脏病 2017-09-28 10:25心脏病www.xinxueguanw.cn

(心衰)是各种的严重阶段和最终结局。近年来,心衰的发病率和病死率不断上升,我国心衰患者至少在400万以上,并有逐年增高的趋势。心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者。

据统计,有一半确诊心衰的患者在4年内死亡,严重心衰者1年病死率超过50%。 人的血压升高,左心室射血阻力必然会增加。

换言之,患者的心脏收缩时,左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大,需要花更大力气。这样,在长期负荷增加的情况下,左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样,经常举重物,四肢肌肉就发达。

心室肥大表明心脏已经受到损害,是心衰的重要危险因素。 日积月累之后,肥大的心肌不仅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能。

与此同时,高血压本身也可加重血管硬化、狭窄,加上高血压患者常合并,更可加重冠状动脉狭窄,使心肌缺血缺氧更为明显,面对肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最终必然导致的发生。

由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。

由高血压引起的心衰的临床特点如下:

由于左心室舒张功能异常,可导致,主要表现为:

1)出现、、、咳嗽、咯血等症状;

2)平卧时出现气急,坐起后即好转;

3)活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。

左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为

1)紫绀

2)颈静脉明显充盈;

3)右上腹疼痛,并有肝肿大;

4)双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;

5)少尿,多出现于心衰失代偿期;

6)中老年人常出现脑血管疾病。

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