多休息治疗心力衰竭

心脏病 2017-09-28 10:25心脏病www.xinxueguanw.cn

健康的心脏应该就像自己的拳头那么大。少年时,心脏的总重量才250~280克;老年时,心脏功能在减退,重量却在增加,即使没有,60岁以后也增至300~350克。 心脏明显扩大,其实就是的代名词。目前主要发生在、患者身上,也可发生于扩张性及患者。

当高血压或后,心脏内压力很高,心壁变薄、心腔扩大,回缩肌力越来越小,心力衰竭就发生了。

“养精”才能“蓄锐”,“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分“休养”,下面两类西药可以起到很好的作用。 β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和,它可以减低心肌收缩力,减慢心率,只有这样,的心脏才能逐渐恢正常的功能。应用这类药物要逐渐加量,要有“滴水穿石”的耐心。

加量过程中若出现收缩压降低至80~90毫米汞柱时,应立即暂停加量,甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是,β-受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药物,起初用药一个月内,心功能可能出现明显减低,这时,应加强应用洋地黄、利尿剂等药物暂时改善脏器淤血和心功能。

待心功能逐渐改善后再适当增加剂量,加量以患者能耐受,心功能不恶化为原则。 血管紧张素转换酶抑制剂“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统和“交感-肾上腺素能系统”都对心肌有负面作用,这类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利,可从2.5毫克每日2次开始,用至10毫克每日2次。

另外,醛固酮受体拮抗剂(如安体舒通)也有类似作用,它可抑制心肌纤维化,改善心室重构,一般推荐剂量为每日20毫克。

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