7原因诱发食道癌术后急性心肌梗塞
心脏病 2017-09-28 10:05心脏病www.xinxueguanw.cn
是食道癌术后的主要并发症之一,其发病率高,死亡率更是达到了百分之八十,是食道癌手术心血管系统并发症中最严重的一种。
食道癌术后并发急性心肌梗塞的原因是多方面的,其主要发生的原因有以下几点:
1、术后过多或麻醉过深,血压持续偏低,导致冠状动脉灌流减少。
2、潜在的冠状动脉硬化。
3、迷走神经的切断以及术后的处于应激状态,易导致长时间的,心室舒张期缩短,心肌得不到有效血流灌注。
4、术中做食管病变切除以及胃食管吻合时,由于术野显露的需要,使心脏受压时间过长。
5、急性心肌梗塞的治疗有主要取决于早期、及时、准确的诊断。
6、出血使病人血液系统处于高凝状态,为防止创面渗血,术后过于强调使用大量止血药物。
7、术后出现的急性胸胃扩张易反射性引起冠状动脉痉挛,也是诱发急性心肌梗塞的重要因素之一。
在年长的患者中,大约有14%~34%的心肌梗塞是没有症状的。胸痛症状及心前区症状,因医生对此并发症认识不足而不够重视,误认为是创口疼痛而给予止痛治疗,致使诊断延误。
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