心肌梗塞的先兆症状

一、心肌梗塞的先兆症状：

约1/3患心肌梗塞者突然发病，并先兆症状，而2/3患者发病前有先兆症状。突然发生或出现较以往更剧烈而频繁的，心绞痛持续时间较以往长，诱因不明显，硝酸疗效差，心绞痛发作时伴有、、大汗、、、或血压有较大波动等，这些都可能是心肌梗塞的先兆症状。如此时及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗塞。

二、心肌梗塞的症状：

发病起始症状差异极大，有些起病急、症状严重；有些症状轻微，未引起注意而未就诊；有些无明显症状，为无症状性心肌梗塞。

1、：

疼痛是最常见，最早出现的心肌梗塞症状，同时也是最为突出的起始症状。表现为疼痛部位、放射部位、疼痛性质与过去心绞痛相似，但程度严重，常难以忍受。主要为胸骨后或心前区，有时上腹或剑突处压榨性疼痛，或紧缩感。多伴大汗、恐惧、濒死感。持续时间大于30min，可长达数小时或更长。休息或含硝酸甘油不能缓解。

2、胃肠道症状：

胃肠道症状也是心肌梗塞症状的一种表现，胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐。偶见腹泻及顽固性呃逆，由于刺激膈神经而产生。

3、晕厥：

心肌梗塞患者会突然发生晕厥，常见于急性下壁心梗早期。

4、心脏性哮喘：

常见于广泛前壁心梗，再以各种严重心律失常起病。多发生在心肌梗塞发病24h内，是早期死亡的重要原因之。

5、心力衰竭：

心肌梗塞也会导致心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%，为梗塞后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗塞者，一开始即可出现右心衰竭的表现。

6、心律失常：

心律失常也是心肌梗塞症状的表现。心肌梗塞引起的心律失常无胸痛或疼痛不明显，而以各种严重心律失常起病。多发生在发病24h内，是早期死亡的重要原因之一。

7、脑缺血症状：

心肌梗塞症状表现在脑缺血方面的症状为：头晕、恶心、呕吐、意识迟钝或神志不清。多由于心梗后心排血量降低导致弥漫性脑缺血，多见于伴脑动脉硬化老年患者。

8、全身症状：

心肌梗塞的症状在全身的症状表现主要是全身发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现，程度与梗塞范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右。