产前超声诊断先心病的影响因素
心脏病 2017-09-28 06:51心脏病www.xinxueguanw.cn
产前超声诊断先心病的影响因素有多个,包括:检查孕周、胎儿体位、孕妇腹壁条件、种类、羊水量、超声规范、所花时间、是否存在高危因素及操作者的经验等。
孕周过早,心脏结构很小,不易显示清晰;孕周过迟,心脏往往被遮挡,也法显示清晰。胎儿俯卧位,脊柱声影遮挡心脏,需要孕妇走动等让胎儿改变体位后再检查。孕妇腹壁过厚或腹壁上的都可能造成显像不清。
有些心脏畸形容易被发现,如或大型完全性心内膜垫缺损;有些极易漏诊,如单纯中小型;有些心脏畸形为迟发性,如进行性右心发育不良,中孕中期超声可能未发现异常。,胎儿沉于底部远场,显示不清;,无透声窗,结构也显示不清。
常规筛查若无规范化标准,则不能达到一定水准。筛选超声不能保证足够时间,漏诊的可能性就很大。已知存在先心病高危因素,将提醒超声检查者小心谨慎,异常发现率可提高。操作者学识广博、经验丰富、手法娴熟、认真仔细,必定可提高超声诊断率。
由于安全无损伤、方便可反使用、价格低廉适用于广大人群,在筛查及诊断胎儿先心病领域,超声更是一枝独秀,显示了绝对的优越性,目前尚无其他方法可取代。超声对胎儿先心病的检出率,也随着技术水平的提高和经验的累积而不断提高。
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