心力衰竭的症状有哪些?
的症状有哪些?
(1)困难:有三个特点:劳力性、及阵发性夜间呼吸困难。
其发生机制可能包括:患者平卧后下半身静脉血液问流增多,、加重;腮肌上升,肺活量减少;睡眠时迷走神纤紧张性增加,文气管口径变小,通气阻力增加,肺通气量减少*睡眠时神经反射的敏感性降低,半肺严重时才能刺激呼吸中枢。乃突然出现呼吸困难。
表现为忠考入睡后突感气憋、肋闯而配,频频、,有时伴细支气管痉挛而出现哮喘,又称为心源性哮喘。取坐位后,血液在重力作用下,部分转移到腹腔和下肢,肺淤血减轻;且坐位后腮肌下降,胸腔容量增加,肺活量增加,故呼吸困难减轻。轻者10余分钟后缓解,Mi继续入睡。至考可略粉红色泡沫样痰,甚至发展为急性肺水肿。
急性肺水肿为左心定竭的最严贡表现,表现为突然端坐呼吸、剧烈气喘、面色青灰、唇指紫约、冲汗淋漓、烦躁不安、恐惧和濒死感觉,对咯出大量粉红色泡沫样痰,甚至咯血。如病情严重、持续过久或抢救失利,则可因严重缺氧而昏迷,co急剧下降而休克,导致死亡。急性肺水肿多见于频现和阵发性夜间呼吸困难者,且多有诱发因素。
(2)咳嗽、咯血:主要见丁熏度二尖瓣狭巾,正常二尖瓣门面积约4—6cm2,当瓣口狭窄面积小于1.5m2时,左房b难以充分流入左室,左房淤血比力明显升高,尤其伴有心动过速、心室舒张期缩短时。随之肺静脉斥和肺毛细血管斥升高,支气管内膜微血管受压力影响破裂时,常咯血丝痰;文气管静脉与肺静脉侧支循环曲张破裂时,可喷射样咯血;急性肺水肿时可咯粉红色泡沫样痰。
(3)其他:患者C0降低,骨骸肌缺血,故常感疲劳乏力,休息后可缓解。严重二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者严重乏力。部分思者声音嘶哑,系左肺动脉扩张压迫左喉返神经所致。
心肌炎
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