急性渗出心包炎有哪些主要症状?
心脏病 2017-09-28 06:47心脏病www.xinxueguanw.cn
急性渗出有哪些主要症状?
(一)症状困难是时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及有关。严重时,患者呈、身躯前倾、呼吸浅快、、可有。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。,甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。
(二)体征心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动模,位于心浊音界左便的内侧或不能扪及;心音低而遥远;在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),可在有大量积液时检出;少数病例中,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音(见“缩窄性心包炎”)。大量积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压力变小。按积液时心脏压塞程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。
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