一场事关2.43亿人高血压标准争议

       日前，“高血压诊断标准下调”的消息传得沸沸扬扬，多家学术机构联合发布的《中国高血压临床实践指南》建议将界定标准下调至130/80mmHg，这意味着新增高血压人数将达到2.43亿人。国家卫健委的及时表态让这些“被高血压患者”，一夜之间做回了正常人。但这个“乌龙”，也将高血压防治问题推到台面上来。

 

高血压诊断标准140/90mmHg是一个不可改变的“金标准”吗？答案是否定的。中国高血压联盟副主席，广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原说，高血压定义140/90mmHg是基于多项随机对照试验的证据，即对这些血压值的患者进行治疗是有益的，并且益处明确地超过了治疗带来的风险，需要治疗的人群数量在总人口中的占比适当。

 

然而，这并不意味着低于140/90mmHg就可以高枕无忧了。2003年美国高血压预防、检测、评估与治疗联合委员会第七次报告中，就首次提出了“高血压前期”的概念；2008年，美国著名高血压专家又提出了将高血压前期细分为两级。《中国高血压防治指南》将血压在120~139/80~89mmHg的范围称作“正常高值血压”。但很多伤害在这个阶段已经悄然发生。

 

事实上，“防线前移、加强初始预防”是绝大多数高血压专家们的共识，分歧在于是否在当下以降低诊断标准作为解决手段。这条标准线，牵动着基层、医保、药企各方敏感的神经。庞大的人群背后，涌动着利益的分配与博弈。由于患者规模庞大与长期服药的特性，高血压药物一直被视为市场前景广大。资源有限的情况下，是着眼当下还是兼顾未来，哪种方式是最优解，理论与现实如何权衡是一个长久的课题。