孩子长期夜间咳嗽 警惕咳嗽变异性哮喘

一提到哮喘，大多数人联想到的都是张大嘴巴、费力呼气吸气的场面。但实际情况是并非所有的哮喘都会有气喘的症状。约有十分之一的哮喘患者并没有明显喘息、气促等症状或体征，仅仅有反复发作的刺激性咳嗽，医学上称之为咳嗽变异性哮喘。

上幼儿园的小东半年来一直时断时续地咳嗽，一发作起来就咳得很猛，而且多发生在夜间，一咳起来就“惊天动地”，又没有“喘”的症状。一直按照支气管炎来治疗，止咳水、消炎药吃了不少，也没见好转。后来，经人提醒，小东父母带着小东找到变态反应科专家诊治，才发现小东患的是咳嗽变异性哮喘。其实像小东这样的病例如今在临床并不少见。

医生介绍说，咳嗽变异性哮喘的主要症状不是喘，而是顽固性咳嗽。患这种哮喘，病人多以夜间和清晨咳嗽为主，很容易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。，咳嗽变异性哮喘有季节性，多见于秋冬两季。

咳嗽变异性哮喘虽然没有“气喘”、“气促”等严重症状，但同样会损伤气道，可能导致肺气肿，甚至影响终身的肺功能。更严重的是，临床显示，80%左右的咳嗽变异性哮喘患者如不及时治疗，3年后会发展成典型性哮喘，出现“气喘”等严重症状，不仅治疗起来更加困难，对气道的损害也会更大。咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。家长别不拿咳嗽当回事，如果孩子咳嗽超过一个月了，就要抓紧时间到医院做进一步诊断性的治疗和检查。

需要提醒的是，慢性咳嗽只是一个症状，每个阶段的孩子咳嗽的原因也不尽相同，有的是呼吸道感染，有的是肺发育异常，有的是气道异物，有的是变异性哮喘等，所以也不要一遇到小孩持续咳嗽就怀疑是哮喘，这也是一种误区。家长可依据以下5点来判断孩子是否患咳嗽变异性哮喘1、咳嗽时间比较长，反复发作持续1个月以上，以干咳为主；2、常在夜间或清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；3、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；4、抗生素或对症治疗2周以上无效；5、有过敏体质患儿，如对冷风有刺激反应，3岁前经常起湿疹等。