怎么照顾老年人 老年人老年痴呆怎么照顾

如何照顾老年人？这是测试朋友和孩子的一个大问题。只有正确照顾老年人，他们才能保护健康。那么，如何照顾老年人呢？痴呆症是怎样照顾的？

老年痴呆症如何照顾

AD的病因和发病机制尚不明确，目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。，早期对症治疗包括药物治疗改善认知功能、精神症状、心理社会治疗和良好护理，对延缓患者生活质量的减少至关重要。

1、药物治疗

国内外批准用于治疗阿尔茨海默病的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两种:

胆碱酯酶抑制剂:通过抑制胆碱酯酶抑制乙酰胆碱分解，提高活性，改善神经传递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一经过验证的能改善AD患者症状的药物。

常用药物和用法:

多奈哌齐:起始剂量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服4~8周增加到10mg/d，这是最大的推荐剂量。服药后严重失眠的患者可以改为早服。

重酒石酸卡巴拉汀:起始剂量为1.5毫克，每天2次。如果能忍受的话，可以逐渐增加量的最大剂量是6mg，每天2次。如果你错过或多穿衣服，你可能会有不良反应。发生不良反应时，可以考虑减量到上一个能承受的剂量。

加兰他敏(galantamine):口服，建议每天2次，与早餐和晚餐同服。起始剂量:推荐剂量为每次4毫克，每天2次。在治疗过程中保证充分的液体摄取。医生综合评价患者的临床疗效和耐久性后，可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量，12mg，每天2次。

胆碱酯酶抑制剂一般耐受性好，但常见的肠胃不良反应如恶心、腹泻和恶心、腹泻和2、谷氨酸受体困扰剂

盐酸美金刚是N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受体兴奋剂，现在也被认可用于AD。其药物机制尚未完全清楚，可能与非竞争性刺激NMDA受体，保护胆碱神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者，研究表明，对中重度患者整体回归、日常生活能力和行为有明显的作用，其中妄想、激烈或攻击性和意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、、性欲增加。为了减少副作用的发生，必须注意每天增加5mg(半片、早服)以来，每周增加5mg的剂量，每天增加20mg的最大剂量。

美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合使用药物可能比单独使用胆碱酯酶抑制剂更有效，但需要进一步研究明。

3、其他药物

其他药物，如皮拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素e和自己酮可碱等也治疗AD的报道，但治疗效果尚未得到证实。

草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲，银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。现在倾向于无效。石杉碱甲是中药分离的石杉碱类生物碱，是天然胆碱酯酶抑制剂，在我国已经临床使用，但其疗效需要进一步证明。

4、对于行为和精神症状(BPSD)的治疗

对于出现BPSD的患者，要仔细检查诱因和(或)加重因素，包括环境因素、生理问题(感染、便秘)、药物、抑郁或(或)精神疾病。如果可能要尝试使用安全的非药物管理(教育、锻炼、芳香治疗、感觉刺激、个性化音乐)等，症状可能在短时间内自然消失。

抗精神病药物:少精神行为症状，特别是利培酮，抗精神疾病药物有增加中风危险、增加病死率的严重副作用。运动障碍和认知障碍，药物必须慎重。只有对中到重症状的患者进行低剂量、短期药物，必须仔细评价风险收益关系，与看护者讨论后才能使用药物。

情绪稳定剂卡马西平可能有助于缓解攻击性行为，但大多数丙戊酸试验结果表明无效。

抗抑郁药物:对AD患者有抑郁症，不安表现者建议使用抗抑郁药物。例如，5-羟色胺摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗，改善与抑郁相关的神经症状，传统三环类抗抑郁药物(如阿米替林、丙咪)有抗抑郁药物，应避免胆碱不良反应。

苯二氮卓类药物:苯二氮卓类药物对抗精神病药物有更多的不良反应，偶尔用于部分患者的激怒和不安时，应避免长期使用，不良反应过度冷静，增加跌倒，呼吸抑制，认知功能恶化，aptcn/zz/symptom/detail/detail/217.htarthtartaret="ththtartetet="_bl"_bltartargetet="_bl"_btantantant"blet"bt"blet"blet"blet",chet"blit",chet"blit"chet"blit",chetat"blit",chethetatat"blithet",chethet"blit"blit",chethetat",chethet",chet"chet",chethetat"blit"blint",chet",chetatat"blit",chethethethet",chethethethet",chet"

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