阳性一个月后肺栓塞风险增加33倍

      赵纪春：抗凝预防治疗是降低新冠患者栓塞事件发生的关键

 

"目前对于非胃肠道肿瘤和非新冠危重患者药物预防和治疗优先选择方便、快捷、安全有效的新型口服抗凝药。"四川大学华西医院血管外科主任赵纪春教授表示，新冠患者需要先进行VTE风险和出血风险评估，对于高危静脉血栓栓塞症风险，无或者低出血风险人群，需要进行抗凝药物预防，对于已发现静脉血栓栓塞症尤其早期小腿深静脉血栓的患者，需要及时进行抗凝治疗，以阻止深静脉血栓发展成肺栓塞。

 

 

赵纪春教授，四川大学华西医院血管外科主任、国际血管联盟中国分会(IUA-CC)副主席

 

在临床上，深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，血栓形成后会阻塞静脉血管，导致静脉血回流障碍。如果没有给予及时的抗凝治疗，在深静脉血栓形成的急性期，血栓可以由深静脉脱落，经静脉血液循环进入肺动脉，导致肺栓塞，危及生命。临床上将深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)两种情况一并称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

 

新冠肺炎与静脉血栓栓塞事件最早以病例报告的形式是在2020年3月提出。在我国的住院患者中，内科住院患者36.6%为静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高风险人群，而在外科发生率更高，甚至超过50%。①赵纪春教授强调，"新冠感染者在确诊新冠后，深静脉血栓形成的风险增加5倍，肺栓塞风险增加33倍。如此高发生率的疾病，应该引起我们的重点关注。"

 

瑞典一项研究对100多万名新冠病例进行了数月的追踪和观察，以确定新冠是怎么影响感染者康复后出现血栓风险的。研究结果表明，人们在感染新冠后的几个月内，深静脉血栓形成和肺栓塞的风险有明显增加。研究人员发现，感染者在确诊新冠30天内，深静脉血栓形成的风险增加5倍，肺栓塞风险增加33倍，一般性出血事件风险增加了大概2倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险则升高持续2个月，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。虽然重症感染者形成血栓的风险更大，但轻症感染者血栓形成的风险也会增加。可见，新冠后遗症会增加血栓的风险。