肺结核如何检查

        临床上如果出现长期发烧、低热、咳嗽、咳血等症状，怀疑肺结核时需要进行详细的检查。可能要进行血常规检查，白细胞数一般是正常或者轻度增高，血沉增快，但是并没有很高的特异性。一般靠病原体检查来诊断，病原体的检查包括以下几种：

        1、痰涂片：病人有痰时做涂片来检查结核杆菌，进行抗酸染色，但是阳性率很低，涂片阴性也不能排除肺结核，一般连着三次涂片进行检查，提高检出率；

        2、结核菌的培养：但是培养时间比较长，很少用来做结核的检查；

        3、PCR检测方法等：免疫学的方法，即结核菌素试验，强阳性出现水泡、硬结，有助于结核的诊断，还有血清学的检测等。目前常用的检测结核杆菌的方法叫γ-干扰素释放试验，即T-SPOT，具有灵敏性、特异度比较高，检测比较快的特点；

        4、影像学检查：是诊断肺结核非常重要的手段，包括胸片、胸部CT。目前一般用胸部CT检查，胸部CT可以看到炎症、渗出、结节影、空洞等改变，判断肺结核的部位、范围、病变的性质、病变有没有进展、治疗反应以判断治疗效果；

        5、支气管镜检查：对某些结核病，可以用支气管镜检查来提供病原学以及病理学的诊断。