颅骨结核的治疗方法

治疗颅骨结核的原则是，在应用抗结核药物进行系统治疗的必须尽快进行彻底的病变清除。对于全身治疗，主要使用的抗结核药物有链霉素、去氧肾上腺素、异烟肼和氨杨酸钠等。但药物治疗只是治疗的一部分，良好的休息和营养同样重要，这些能提高患者的抗病能力。对于局部病变，如果有慢性头皮窦或颅骨损伤，必须立即进行完全的病变清除。

在早期阶段，如果只有头皮下的冷脓肿和轻微的颅骨侵蚀，医生可以切开头皮去除受影响的组织，包括皮下增生的肉芽和受影响的颅骨。然后，他们会放置抗生素和引流条，部分或全部缝合伤口。如果头皮窦已经形成但颅骨损伤并不严重，医生会在刮除受影响的颅骨后更换窦壁和头皮。

如果上述方法未能有效控制病情，必须及时进行更为彻底的病变清除。对于严重的颅骨损伤，手术会沿着窦道切开，充分暴露病变颅骨，排出酪脓和死骨。如果存在颅骨缺损，手术范围必须扩展至健康颅骨。然后，医生会刮除硬脑膜及其头皮上的增生肉芽组织，并冲洗伤口，放置链霉素和排水条，最后缝合大部分伤口。

如果病人出现并发性脑膜炎，除了全身性的抗结核治疗外，每3-5天还会通过腰部注射抗生素和激素鞘进行治疗。对于癫痫发作的情况，会使用苯妥英钠、苯、丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物。如果因为并发性颅内结核瘤导致颅内压力升高和神经系统功能障碍，除了抗结核治疗和病变清除，还需要进行脑血管造影或CT、MRI检查以确定病变位置和范围，随后根据病情进行结核球切除术。治疗颅骨结核需要综合多种手段，包括手术和药物，以及良好的休息和营养，以最大限度地提高治疗效果。