眼眶静脉性血管瘤有哪些症状
静脉血管瘤主要出现在儿童和青少年群体中,相较于毛细血管瘤,其发病较晚,但早于海绵血管瘤。患者的眼睛会出现突出的表现,这种突出进展缓慢,且具有一定的姿势性。当低头或压迫颈部静脉时,眼睛突出的情况会加剧,即使在站立时,突出之眼仍比侧眼肿胀。这种情况与毛细血管瘤相似,但与海绵血管瘤不同,后者并无此类姿势性特征。
此种静脉血管瘤的眼部表现有时会突然加重,甚至导致眼睛脱落,伴随球结膜的水肿和充血。这往往是由于肿瘤内部出血或血栓形成,在血栓形成的过程中,血液在肿瘤内积累,导致眼球前突的症状逐渐加重。这种积累可能伴随着皮下或结膜下的充血。值得注意的是,静脉血管瘤患者常会出现反复出血的情况,这也是患者寻求医疗帮助的主要原因之一。通过X线和CT检查,可以观察到静脉石数量的增加。
在疾病的早期,可能出现间歇性眼球突出症。当球后出血、血液扩散并被吸收时,眼睛会复位。但随着病情的发展,会表现为一侧眼球突出。眶肿块是静脉血管瘤的另一个常见症状,肿块位于眶上象限,可能呈表面光滑或不均匀的状态,硬度中等或软,无压痛,可压入眶内。随着肿块的增大,其表面可能呈现紫蓝色。
手术过程中可以发现,几乎所有的静脉血管瘤后部都位于眼眶的上象限。诊断时,可以通过压迫眼球来感受球后的阻力。与海绵状血管瘤相比,静脉血管瘤的阻力较小,且缺乏弹性。尽管儿童的视力可能无法准确表达,但视力并不受影响。如果肿瘤压迫视神经或导致急性眶压升高、视力下降、眶尖形成血肿,则可能导致视力下降。
眶内静脉血管瘤可以在眶前发生,或扩散到前部。可以在眼睑和结膜下看到紫色的肿瘤或红色的血管团块。有时,球结膜上的异常血管会在压迫时减少,解除压迫后又会迅速扩张。前额骨和骨内血管瘤可能伴有异常血管侵入眼眶,如前额和颞皮下。静脉血管瘤也可能简单侵入眼睑和结膜,但不影响眼球突出和眼球移位。
由于静脉血管瘤主要位于眶中前部,除非直接侵入眼外肌,否则一般不会导致复视和眼球运动障碍。但如果肿瘤较大或眼外肌早期侵入,可能会导致纤维变性、斜视和不同程度的眼球运动障碍。
静脉血管瘤是一种复杂的疾病,需要密切关注和及时治疗。对于患者来说,了解这些症状和体征是非常重要的,以便在出现情况时能够及时寻求医疗帮助。