苯磺酸氨氯地平片是什么成分 络活喜能和拜新同一起吃吗？

读者来信解析】

读者反馈其近期服用络活喜后，血压因天气转冷而失控，考虑更换药物或联合用药。他听闻拜新同效果好且是医生推荐，打算在原有基础上加服一片。

医生解读】

这种做法是不恰当的。络活喜与拜新同均属于钙离子通道阻滞剂类降压药，同属一大类药物。虽然联合用药在高血压治疗中是被推崇的，但不应随意联合。增加药物剂量可能带来更大的副作用风险，而联合不同种类的降压药则可以降低这一风险。

关于联合用药的具体要求：

1. 强强联合：两种或多种降压药的组合应能产生更强的降压效果。

2. 副作用抵消：联合用药应能减轻或抵消单一药物的副作用。

对于络活喜与拜新同的比较：

1. 成分不同：拜新同主要成分为硝苯地平，属于第二代长效降压药；络活喜主要成分为氨氯地平，为第三代地平类降压药。

2. 起效时间不同：拜新同起效较快，但降压效果可能不如络活喜平稳。络活喜虽然起效较慢，但其药效持续时间长，降压更为平稳。

3. 服用方式不同：拜新同需整片吞服，不能掰开；而络活喜则可以掰开服用。拜新同不能与西柚同食，可能增加风险。

4. 副作用差异：两者虽同属一类药物，但临床观察显示拜新同可能对心衰患者产生特定副作用，而络活喜则无此不良反应。

结合上述分析，医生通常不建议将络活喜与拜新同联合使用来降血压，而是推荐采用经典联合用药方案，如地平类与沙坦类的组合，以实现更好的降压效果并抵消不良反应。在选择药物时，患者应根据自身情况、医生建议及药物特点做出决策。